আমাদের শরীর মাঝে মাঝে ছোটখাটো অসুবিধায় পড়ে — যেমন ঠান্ডা লাগলে আমরা অফিসে না গিয়ে বিশ্রাম নিই এবং সেটা সহকর্মীদের বলতেও সমস্যা হয় না। কিন্তু, যখন যোনি সংক্রান্ত কোনো সংক্রমণ বা ভারসাম্যহীনতা হয়, তখন আমরা সেটা লুকাতে চেষ্টা করি। এমনকি কাছের মানুষ বা নিজের স্ত্রীকেও অনেক সময় বলা হয় না।
কিন্তু সত্যি কথা হলো — এই ধরণের সমস্যা একদম সাধারণ। আমার অনেক রোগী ও পরিচিতজনদের সঙ্গে কথা বলার অভিজ্ঞতায় দেখেছি, এসব সমস্যা নিয়ে কথা বলা বেশ অস্বস্তিকর মনে হয়। অথচ এসব এমন কিছু নয় যা লজ্জার বিষয়।
যখন প্রস্রাব জ্বালাপোড়া করে, চুলকায় বা অন্য রকম অস্বস্তি হয়, তখন মনে হয় যেন সব এলোমেলো হয়ে গেছে।
তবে আপনি একা নন। এই লেখায় আমরা এমন ৩টি সাধারণ সমস্যা নিয়ে আলোচনা করবো — ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (UTI), ইস্ট ইনফেকশন, এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস (BV) — এবং কেন এই সময় যৌনমিলন না করাই ভালো, তা বুঝিয়ে বলবো।
এইগুলো যৌনবাহিত রোগ (STI) নয়
একটা গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পরিষ্কার করে বলা দরকার — ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন, ইস্ট ইনফেকশন, ও ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস—এই তিনটি সংক্রমণকে যৌনবাহিত রোগ বা STI (Sexually Transmitted Infection) হিসেবে ধরা হয় না।
এমনকি যৌনমিলন না করলেও এগুলো হতে পারে। তবে অনেক সময় স্ত্রী’র সঙ্গে যৌনসম্পর্ক থাকলে বা নিয়মিত থাকলে, সেই মাধ্যমেও এগুলো হতে পারে বা বারবার ফিরে আসতে পারে।
আমার কিছু রোগী যেমন লিলি ও মেভ (ছদ্মনাম) — নিজের অভিজ্ঞতা জানিয়েছেন, যাতে অন্যরাও বুঝতে পারেন যে এই সমস্যা একেবারে সাধারণ এবং লুকিয়ে রাখার কিছু নেই। আর চিকিৎসা বিষয়ক সঠিক তথ্যের জন্য আমরা কথা বলেছি নারীদের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, নার্স প্র্যাকটিশনার কারা আর্থম্যান (Kara Earthman)-এর সঙ্গে।
যৌনমিলনের প্রভাব ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনের (UTI) ওপর, এবং এর উল্টোটা
চলুন শুরু করি ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (UTI) দিয়ে। এই সমস্যাটি হলে সাধারণত যেসব লক্ষণ দেখা যায়, সেগুলো হলো:
-
তলপেটে ব্যথা বা চাপ
-
প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া
-
প্রস্রাব ঘোলা দেখা যাওয়া
যদিও ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (UTI) সরাসরি যোনির সমস্যা নয়, তবে যোনির আশেপাশে থাকা ব্যাকটেরিয়া যখন ইউরেথ্রা (মূত্রনালি)-তে প্রবেশ করে তখনই এটা হয়। যেহেতু যোনি ও ইউরেথ্রা শরীরের খুব কাছাকাছি অবস্থানে থাকে, তাই এই সংক্রমণ সহজেই ঘটতে পারে — বলছেন নারীস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ কারা আর্থম্যান।
মেভ নামের একজন রোগী জানিয়েছেন, তার ক্ষেত্রে UTI সাধারণত ঘটে:
-
একাধিক দিনের ধারাবাহিক যৌনমিলনের পর
-
যৌনমিলনের পর প্রস্রাব করতে দেরি হলে
-
কম পানি পান করলে
-
বেশি অ্যালকোহল বা ক্যাফেইন জাতীয় পানীয় পান করলে
তিনি বলেন, “আমি এখন বুঝে গেছি, যদি লক্ষণ শুরু হয়, তাহলে আর দেরি করা যাবে না। একবার আমার UTI এত দ্রুত বাড়ে যে শেষ পর্যন্ত রক্তসহ প্রস্রাব হচ্ছিল এবং আমাকে ইমারজেন্সিতে যেতে হয়।”
এই অভিজ্ঞতার পর তিনি আরও সচেতন হয়েছেন। এখন তিনি বলেন, “আমি যৌনমিলনের পর সঙ্গে সঙ্গে প্রস্রাব করতে ছুটে যাই। আমি প্রতিদিন একটি ইউরিনারি বায়োটিক জাতীয় সাপ্লিমেন্ট নিই, যাতে সংক্রমণ না হয়।”
তিনি আরও জানান, ইউরিনারির ব্যথা কমানোর যে ওষুধ রয়েছে তা কিছু সময়ের জন্য স্বস্তি দেয় — যতক্ষণ না অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করতে শুরু করে। আর চিন্তার কিছু নেই, এই ওষুধ খেলে প্রস্রাবের রং উজ্জ্বল কমলা হয়ে যেতে পারে, এটি স্বাভাবিক।
সঠিক পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা কেন জরুরি
কারা আর্থম্যান বলেন, যারা বারবার UTI তে ভোগেন, তাদের ক্ষেত্রে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় না রাখাও একটা বড় কারণ হতে পারে। তাহলে প্রশ্ন আসে — “সঠিক পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা” বলতে কী বোঝায়?
এর মধ্যে পড়ে:
-
প্রতিদিন প্রচুর পানি পান করা
-
টয়লেট ব্যবহারের সময় সামনের দিক থেকে পিছনের দিকে মুছা
-
যৌনমিলনের আগে ও পরে প্রস্রাব করা
-
সম্ভব হলে যৌনমিলনের পর গোসল করে নেয়া
এছাড়া, যদি আপনি কোনো ধরনের সহায়ক যন্ত্র ব্যবহার করেন (যেমন যোনি বা প্রস্রাবনালির আশেপাশে ব্যবহৃত যন্ত্র), তাহলে তা ব্যবহার করার আগে ও পরে ভালোভাবে পরিষ্কার করুন — বিশেষ করে যদি সেটা একাধিক ব্যক্তির দ্বারা ব্যবহৃত হয়।
এমনকি তাড়াহুড়ার সময়েও, যদি দীর্ঘ সময় হাত ধোয়া না হয়ে থাকে, তাহলে অন্তত হাত ধুয়ে নেয়া ভালো — এতে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কমে।
তাহলে কখন প্রাকৃতিক উপায় চেষ্টা করবেন আর কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
নারীস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ কারা আর্থম্যান বলেন, যদি মনে হয় ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনের (UTI) উপসর্গ শুরু হচ্ছে, তাহলে শুরুতেই কিছু প্রাকৃতিক উপায় মেনে চলা যেতে পারে। যেমন:
-
পানি খাওয়ার পরিমাণ বাড়ানো
-
চা, কফি বা ক্যাফেইনজাতীয় পানীয় বন্ধ করা
-
টকজাতীয় খাবার (যেমন লেবু, টমেটো ইত্যাদি) এড়িয়ে চলা
কখন চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি?
তবে, যদি এই সব পদ্ধতি মেনে চলার পরেও একদিনের মধ্যে উপসর্গ ঠিক না হয় বা আরো খারাপ হয়, তাহলে দেরি না করে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত।
কেননা UTI অন্যান্য সংক্রমণের (যেমন: ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস বা ইস্ট ইনফেকশন) মতো ধীরে বাড়ে না, বরং খুব দ্রুত কিডনি পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা অনেক সময় মারাত্মক অবস্থার সৃষ্টি করে।
যদি জ্বর, ঠান্ডা লাগা বা সর্দি-জ্বরের মতো উপসর্গ থাকে?
UTI-এর সঙ্গে যদি জ্বর, কাঁপুনি, বা শরীর ব্যথা করে তাহলে দেরি না করে চিকিৎসকের চেম্বার, নিকটবর্তী হাসপাতাল, কিংবা জরুরি বিভাগে (ER) চলে যেতে হবে। সময় নষ্ট করা বিপজ্জনক হতে পারে।
কখন এটি দেহের গঠনগত (অ্যানাটমির) সমস্যা হতে পারে?
আর্থম্যান বলেন, যদি কোনো রোগী নিয়মিত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা মেনে চলেন, তারপরও বারবার UTI হয়, তাহলে তখন তিনি ভাবেন, হয়তো শরীরের ভেতরে কোনো গঠনগত সমস্যা রয়েছে।
এ ধরণের সমস্যা নির্ণয় করা সাধারণ চিকিৎসকের পক্ষে সম্ভব নয়। এজন্য তিনি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, যেমন ইউরোলজিস্ট (মূত্রতন্ত্র বিশেষজ্ঞ) বা ইউরো-গাইনোকোলজিস্ট-এর কাছে পাঠিয়ে দেন।
শরীরের ভিতরে যদি ইউরেথ্রা বা মূত্রনালির গঠনগত জটিলতা থাকে, তাহলে তা বারবার সংক্রমণের কারণ হতে পারে। সঠিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা ছাড়া এসব সমস্যা সহজে ধরা পড়ে না।
আপনি এবং আপনার স্ত্রী একে অপরকে ইস্ট ইনফেকশন সংক্রমণ করাচ্ছেন কিনা বুঝবেন কীভাবে?
চলুন এবার ইস্ট ইনফেকশন নিয়ে কথা বলা যাক। এটি একটি সাধারণ যোনি সংক্রমণ, যার লক্ষণগুলো হলো:
-
চুলকানি
-
ঘন, দইয়ের মতো সাদা স্রাব
-
সহবাসের সময় ব্যথা
যদিও ইস্ট ইনফেকশন UTI-এর মতো ভয়ংকর নয়, তবে এটি খুবই অস্বস্তিকর এবং চিকিৎসা না করলে সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
ইস্ট ইনফেকশন কীভাবে সংক্রমিত হতে পারে?
যৌনমিলনের সময় স্ত্রী-র যোনিতে থাকা জীবাণু একে অপরের দেহে ছড়াতে পারে। তাই অনেকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে কনডম ব্যবহার করেন বা এমন পদ্ধতি অনুসরণ করেন যাতে যোনিতে বীর্য কম প্রবেশ করে — এতে সংক্রমণের ঝুঁকি কিছুটা কমে।
তবে একটি সতর্কতার বিষয় রয়েছে। সাধারণ (গন্ধহীন ও রঙহীন) কনডম ব্যবহার করাই সবচেয়ে ভালো। এক রোগী লিলির অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় — “একবার শুধু একটি কনডম ছিল, এবং সেটা ছিল আঙুর ফ্লেভারের। আমার স্বামীর বীর্য মনে হচ্ছিল সমস্যা বাড়িয়ে দিচ্ছে, তাই আমি কনডম ব্যবহারে মনোযোগী ছিলাম। কিন্তু সেই দিন ভুল করে ফ্লেভারযুক্ত কনডম ব্যবহার করায় কয়েকদিনের মধ্যেই ইস্ট ইনফেকশন হয়ে গেল।”
কারণ ও ঝুঁকি
কারা আর্থম্যান বলেন, বারবার ইস্ট ইনফেকশন হওয়ার পেছনে অনেক সময় রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে।
যেমন:
-
ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়ই এই সমস্যায় ভোগেন
-
ঘন ঘন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে শরীরের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া নষ্ট হয়ে যায়, ফলে ছত্রাক (ইস্ট) বাড়ে
ইস্ট ইনফেকশন প্রতিরোধে কী করবেন?
সতর্কতার জন্য কিছু সহজ অভ্যাস গড়ে তুলতে পারেন। আর্থম্যান পরামর্শ দেন:
-
সুগন্ধযুক্ত সাবান, ফেনাযুক্ত গোসলের প্রোডাক্ট ও সুগন্ধী লন্ড্রি ডিটারজেন্ট ব্যবহার না করা
-
ভেজা বা ঘামে ভেজা কাপড় (যেমন আন্ডারওয়্যার বা সুইমিং ড্রেস) দ্রুত পাল্টে ফেলা
-
দিনে একবার হালকা সাবান বা কুসুম গরম পানি দিয়ে যোনি পরিষ্কার করা
-
কটন (সুতির) আন্ডারওয়্যার পরা
-
প্রতিদিন প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্ট খাওয়া
মাসিক চলাকালীন নিয়মিত প্যাড বা ট্যামপন বদলানোও জরুরি, কারণ রক্ত ও বীর্যের মতো তরল যোনির pH পরিবর্তন করে সংক্রমণের পরিবেশ তৈরি করতে পারে।
বারবার ইস্ট ইনফেকশন হলে করণীয় কী?
আপনার জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
-
ওভার-দ্য-কাউন্টার (ফার্মেসিতে পাওয়া যায় এমন) অ্যান্টিফাংগাল ওষুধ যেমন Monistat, যা ৩ বা ৭ দিনের কোর্সে ব্যবহার করা ভালো। এক দিনের কোর্স তুলনামূলকভাবে কম কার্যকর।
-
দীর্ঘমেয়াদি বা জটিল সংক্রমণে চিকিৎসক Fluconazole (বাজারে Diflucan নামে পরিচিত) প্রেসক্রাইব করতে পারেন।
-
যাদের প্রাকৃতিক উপায় ভালো লাগে, তাদের জন্য boric acid suppository একটি বিকল্প হতে পারে।
একজন রোগী লিলি বলেন, “যখন সামান্য চুলকানি শুরু হয়, তখন আমি Yeast Arrest নামের একটি সাপোজিটরি ব্যবহার করি। যদি অবস্থা খারাপ হয়, তখন ৩ দিনের ওষুধ নেই। ভ্রমণে যাওয়ার সময় এগুলো সঙ্গে রাখি। আর যদি কিছুতেই ভালো না হয়, তখন চিকিৎসকের কাছ থেকে Diflucan নিই — সেটা সবসময়ই কাজ করে, তবে আগে আমি ঘরোয়া উপায়গুলো চেষ্টা করি।”
সবচেয়ে সাধারণ যোনি সমস্যা এবং এটি প্রতিরোধের উপায়
নারীস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ কারা আর্থম্যান বলেন, “বারবার ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস (BV) হওয়া যেন আমার জীবনের অভিশাপ! এত বেশি সংখ্যায় হয় যে, আমাদের চেম্বারের বেশিরভাগ রোগীই এই সমস্যায় আসেন।”
BV-এর লক্ষণ কী?
BV এর উপসর্গ বেশ স্পষ্ট। যেমন:
-
পাতলা সাদা, ধূসর বা হালকা সবুজ রঙের স্রাব
-
মাছের মতো গন্ধ হওয়া
এটা কি আপনার স্ত্রী’র মাধ্যমেও হতে পারে?
হ্যাঁ, কারা আর্থম্যান বলেন, কখনো কখনো স্বামী-স্ত্রীর মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া আদান-প্রদান হতে পারে, যেগুলো বারবার BV-এর কারণ হয়।
তবে এটা নিশ্চিতভাবে জানতে চাইলে যোনির ব্যাকটেরিয়া কালচার করাতে হয়। এতে বোঝা যায়, দু’জনেরই চিকিৎসা প্রয়োজন কিনা। যদিও এটা বেশ খরচবহুল, আর সাধারণত এক-দুই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকেই বেশিরভাগ সংক্রমণ ভালো হয়ে যায়, তাই শুরুতেই এমন টেস্ট করানো খুব দরকার হয় না।
BV প্রতিরোধে করণীয়
যেহেতু BV একটি সাধারণ যোনি ভারসাম্যহীনতা, তাই প্রতিরোধের উপায়গুলো অনেকটাই ইস্ট ইনফেকশনের মতো। যেমন:
-
সুগন্ধযুক্ত সাবান, বাথবম্ব, ফেমিনিন স্প্রে বা সেন্টেড প্যাড ব্যবহার না করা
-
সুতির (cotton) আন্ডারওয়্যার পরা
-
প্রতিদিন প্রোবায়োটিক গ্রহণ
-
যৌনমিলনের সময় কনডম ব্যবহার বা এমন পদ্ধতি যেটা যোনিতে বীর্য প্রবেশ কমায়
BV এর চিকিৎসায় ঘরোয়া উপায় কি কার্যকর?
অনেক সময় BV আপনি কিছু না করলেও নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। কারণ যোনি স্বাভাবিকভাবেই পরিষ্কার রাখার ক্ষমতা রাখে — বেশি কিছু করা বরং ক্ষতি করতে পারে।
তবে যাদের ঘন ঘন হয়, তাদের জন্য কিছু পদ্ধতি উপকারী হতে পারে:
-
প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্ট খাওয়া (যদিও দামি হতে পারে, তবে চিকিৎসকের কাছে কম যেতে হয়)
-
যৌনক্রিয়ার আগে-পরে ব্যবহৃত যন্ত্র (যেমন সেক্স টয়) ভালোভাবে পরিষ্কার করা
-
ঘরোয়া উপায়ে টক দই বা বরিক অ্যাসিড সাপোজিটরি ব্যবহার করে দেখতে পারেন (চিকিৎসকের পরামর্শে)
শেষ কিছু পরামর্শ
যোনির সমস্যা খুব স্বাভাবিক এবং একদমই লজ্জার কিছু নয়। সত্যি কথা হলো, এসব সমস্যার সময় যৌনমিলন বন্ধ রাখাই ভালো।
কিন্তু অনেকে অস্বস্তি বা ব্যথা সহ্য করেও যৌনমিলন করেন, যা একেবারেই উচিত নয়। আপনি আপনার স্বামীর সঙ্গে খোলাখুলি কথা বলুন — যতদিন না আপনি পুরোপুরি সুস্থ হচ্ছেন, ততদিন যৌনমিলন না করে বিশ্রাম নিন বা এমন কিছু করুন যাতে ভেতরে প্রবেশের ঝুঁকি থাকে না।
একটু বিরতি নেওয়া কোনো সমস্যা নয় — বরং এটা শরীর ও মনকে ভালো রাখে।
আপনার যোনির পরিবর্তনগুলো নজরে রাখুন
মাসের বিভিন্ন সময় যোনি স্রাব বা গন্ধে কিছু পরিবর্তন হওয়া স্বাভাবিক। তবে হঠাৎ অস্বাভাবিক কিছু হলে তা খেয়াল রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এজন্য আপনি কিছু মোবাইল অ্যাপ ব্যবহার করতে পারেন, যেমন: Clue, Labella বা Monthly Info।
হয়তো কিছু সহজ জীবনধারা ও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার নিয়ম মেনেই আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন। আর যদি প্রয়োজন হয়, আপনার চিকিৎসক আরও শক্তিশালী চিকিৎসাপদ্ধতির পরামর্শ দেবেন।
সত্যি কথা হলো, যোনির ভেতরে ব্যাকটেরিয়া ও pH-এর ভারসাম্য খুবই সংবেদনশীল। এমনকি প্যান্টি লাইনার বা বীর্যও এই ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে।
তবে যত বেশি আমরা এই বিষয়গুলো নিয়ে খোলামেলা কথা বলব, তত বেশি বোঝা যাবে — এগুলো একেবারেই স্বাভাবিক এবং মানব শরীরের স্বাভাবিক অংশ।